8月31日，遼寧省藥監(jiān)局消息，省藥監(jiān)局組織開(kāi)展對(duì)進(jìn)口醫(yī)療器械代理人監(jiān)督檢查，按照醫(yī)療器械年度監(jiān)督檢查計(jì)劃，省藥監(jiān)局已于近期啟動(dòng)對(duì)對(duì)我省進(jìn)口醫(yī)療器械代理人的監(jiān)督檢查。

目前，已對(duì)部分地區(qū)進(jìn)口醫(yī)療器械代理人進(jìn)行了監(jiān)督檢查，重點(diǎn)從代理產(chǎn)品的審批手續(xù)、代理經(jīng)營(yíng)品種、與國(guó)外生產(chǎn)企業(yè)信息傳遞機(jī)制或制度建立、醫(yī)療器械不良事件收集上報(bào)、產(chǎn)品召回、售后服務(wù)等方面開(kāi)展檢查。

推動(dòng)企業(yè)進(jìn)一步落實(shí)行政法規(guī)規(guī)定的職責(zé)與義務(wù)，舉一反三，查找管理體系的薄弱環(huán)節(jié)，完善質(zhì)量管理制度。

下一步，省藥監(jiān)局將對(duì)省內(nèi)其他進(jìn)口醫(yī)療器械代理人進(jìn)行“雙隨機(jī)”檢查，監(jiān)督進(jìn)口醫(yī)療器械代理人依法落實(shí)主體責(zé)任，保證進(jìn)口醫(yī)療器械安全有效。

今年上半年，市場(chǎng)監(jiān)管總局、國(guó)家發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、公安部、商務(wù)部、海關(guān)總署、藥監(jiān)局曾聯(lián)合發(fā)布專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)方案。行動(dòng)為全過(guò)程整治，醫(yī)療器械是重點(diǎn)，貫穿生產(chǎn)、流通、消費(fèi)、出口全鏈條監(jiān)管。將檢查生產(chǎn)源頭、企業(yè)資質(zhì)、產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)、產(chǎn)品質(zhì)量。

同時(shí)，對(duì)不合格產(chǎn)品將全流程追溯，依法追究生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者責(zé)任。

查經(jīng)銷(xiāo)商查，倒抓企業(yè)

對(duì)于經(jīng)銷(xiāo)商的檢查除了本身合規(guī)之外，另一個(gè)重要的目的是倒抓企業(yè)，廣西省藥監(jiān)局此前曾按照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)監(jiān)督管理辦法》《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》等相關(guān)法規(guī)、規(guī)章要求，制定了《關(guān)于推動(dòng)醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)貯存配送服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)（試行）》。

文件指出，對(duì)委托方，重點(diǎn)檢查是否存在在許可庫(kù)房地址外貯存醫(yī)療器械、超范圍經(jīng)營(yíng)、超期限經(jīng)營(yíng)、“走票”、“掛靠”等行為。

檢查應(yīng)以在使用環(huán)節(jié)抽查到的委托企業(yè)經(jīng)營(yíng)醫(yī)療器械品種為起點(diǎn)，倒查至生產(chǎn)企業(yè)環(huán)節(jié)。檢查中發(fā)現(xiàn)涉及委托方違法行為的，應(yīng)依法查處。

什么是“走票”、“掛靠”行為？首先是賺差價(jià)。在醫(yī)療器械流通領(lǐng)域會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)，醫(yī)療器械流通企業(yè)，其以市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)為基礎(chǔ)從價(jià)較低的生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)購(gòu)醫(yī)療器械，隨后以高價(jià)賣(mài)給醫(yī)院，從而獲取高額的差價(jià)。

在此過(guò)程中， 醫(yī)療器械流通企業(yè)多次偽造購(gòu)銷(xiāo)鏈條、購(gòu)買(mǎi)增值稅發(fā)票以抬高藥品價(jià)格，進(jìn)而獲取現(xiàn)金。由于走票行為無(wú)需高成本且能夠獲取高額的利潤(rùn)。

因此，市場(chǎng)上存在大量的小型流通企業(yè)依靠走票獲取盈利。

另一個(gè)目的是逃避監(jiān)管。醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)，為應(yīng)對(duì)醫(yī)療器械的出廠價(jià)格而引起了物價(jià)部門(mén)關(guān)于高流通率的質(zhì)疑，其通過(guò)將出廠醫(yī)療器械的價(jià)格提高的方式直接給配送流通企業(yè)開(kāi)票，故醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)承擔(dān)走票的法律責(zé)任以及稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn) 。

在直營(yíng)制的 “高開(kāi)高返”下，整個(gè)流通流程需要經(jīng)過(guò)從生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開(kāi)一次發(fā)票、從流通企業(yè)到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)一次發(fā)票便可實(shí)現(xiàn)，但借助于走票方式偷稅漏稅的本質(zhì)依然存在。

所以掛靠和走票可以歸納為：掛靠：是指醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)為其他無(wú)證單位或個(gè)人提供醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)場(chǎng)地、資質(zhì)證明以及票據(jù)等違法行為；

走票：是指一些沒(méi)有醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)資質(zhì)，但卻掌握較固定的銷(xiāo)售渠道和醫(yī)療器械來(lái)源的自然人，通過(guò)掛靠合法醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)，在支付一定額度的稅款或“管理費(fèi)”之后，將自身醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)行為“正當(dāng)”化的活動(dòng)。

監(jiān)管部門(mén)怎么查？主要這9點(diǎn)

對(duì)于亂項(xiàng)的治理，以票據(jù)為例，監(jiān)管部門(mén)將這樣著手查。

1. 查批發(fā)企業(yè)：掛靠經(jīng)營(yíng)重點(diǎn)檢查：醫(yī)療器械批發(fā)企業(yè)是否存在出租企業(yè)資質(zhì)或接受掛靠經(jīng)營(yíng)行為；

2.查從業(yè)者：購(gòu)銷(xiāo)業(yè)務(wù)人員身份是否真實(shí)(工資、社會(huì)保險(xiǎn)、聘用合同);

3.查票據(jù)記錄：購(gòu)銷(xiāo)憑證與物流憑證(如收貨 、驗(yàn)收 、入庫(kù) 、養(yǎng)護(hù) 、出庫(kù) 、運(yùn)輸?shù)扔涗?是否一致；

4.查發(fā)票賬號(hào)：購(gòu)銷(xiāo)資金結(jié)算方式是否符合規(guī)定，購(gòu)銷(xiāo)資金和票據(jù)流向是否一致，是否與上下游企業(yè)增值稅發(fā)票賬號(hào)相對(duì)應(yīng);

5.查資金流向：購(gòu)銷(xiāo)資金是否使用企業(yè)統(tǒng)一賬戶，是否現(xiàn)金結(jié)算或業(yè)務(wù)員個(gè)人賬號(hào)結(jié)算;

6.查經(jīng)營(yíng)資質(zhì)：是否存在藥品購(gòu)銷(xiāo)資質(zhì)檔案資料不全或不真實(shí)，超范圍經(jīng)營(yíng)等問(wèn)題。

7.查金額內(nèi)容：過(guò)票走票重點(diǎn)檢查開(kāi)具或接收的票據(jù)內(nèi)容是否符合規(guī)定，開(kāi)具的票據(jù)與實(shí)際的購(gòu)銷(xiāo)業(yè)務(wù)金額是否相符；

8.查銷(xiāo)售渠道：是否存在不開(kāi)票據(jù)將醫(yī)療器械銷(xiāo)售給基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)及零售藥店;

9.查銀行流水：通過(guò)企業(yè)資金流水賬和銀行對(duì)賬單等查是否存在虛構(gòu)銷(xiāo)售流向、虛開(kāi)發(fā)票、使用假發(fā)票或偽造回款收據(jù)等問(wèn)題。